Avtale om samtaleterapi

Ved å signere denne avtalen digitalt, inngår du et samarbeid med Gestaltterapeut Audun Taraldsen med følgende betingelser:

MEDLEMSKAP: Jeg er medlem av Norsk Gestaltterapeut Forening (NGF). Dette innebærer at jeg har sluttet meg til en rekke kvalitetssikrende ordninger som å motta veiledning på mitt arbeide og å være ansvarsforsikret. Du oppfordres til å lese mer om gestaltterapi og gjeldende regler på www.ngfo.no.

KLAGEADGANG: Som medlem er jeg forpliktet til å utøve min virksomhet i henhold til Etiske Prinsipper for gestaltterapeuter MNGF og til de lover, forskrifter og regler som til enhver tid gjelder. Dersom du/klienten mener at jeg/gestaltterapeuten har opptrådt på en uetisk måte kan du klage til Norsk Gestaltterapeut Forening.

TAUSHETSPLIKT: Jeg opptrer lojalt med mine klienter og overholder taushetsplikten. Taushetsplikten gjelder også i forbindelse med veiledning og etter at terapien er avsluttet. Bare du selv, eller den med foreldreansvar for mindreårige, kan gi samtykke til at opplysninger underlagt taushetsplikt kan gis til andre. Etter straffelovens § 139 kan taushetsplikten kun brytes hvis en persons liv eller helse er i fare, eller en person er til fare for andres liv eller helse.

DOKUMENTASJON: Det føres journal fra våre møter. Jeg lagrer personopplysninger om deg og er derfor underlagt norsk personvernlovgivning. Se min personvernerklæring på https://auduntaraldsen.me/privacy-policy/.

BETALING:

  • Hvis du er under 24-år gammel er timene gratis.  

KOMMUNIKASJON: Eventuell kommunikasjon mellom timene, som inneholder sensitiv informasjon, skal foregå over telefon eller via kryptert kanal.

SAMTYKKE: Samtykker kan når som helst trekkes tilbake ved å gi direkte beskjed eller klikke på avmeldingslink her elle sende e-post.

Klientens kontaktopplysninger:

Felt med (*) må velges eller fylles ut.

    Din info:

     

    Samtykke:

    Jeg samtykker til kommunikasjon via SMS.Hensikten med dette samtykket er primært å kunne stille spørsmål eller gi beskjeder i forbindelse med timeavtaler, som endringer, avlysninger, forsinkelser etc., og gjelder ikke markedsføring av noe slag. Meldingene skal ikke inneholde sensitive opplysninger.

    (*)  

     

    Jeg samtykker til kommunikasjon via E-post.Hensikten med dette samtykket er primært å administrere timeavtaler. E-post skal ikke inneholde sensitive opplysninger.

    (*)  

     

    Jeg samtykker til kontakt med min fastlege om nødvendig.Hensikten med kontakten er et legen skal være orientert om at du går i gestaltterapi og, om hensiktsmessig, at vi samarbeider for å gi deg et best mulig behandlingstilbud.

    (*)  


     

    Signaturer:

    Din (klient) signatur går her (*):

    Er du (klienten) under 16 år?

    Hvis svaret er "Ja" må begge foreldre eller andre foresatte gi samtykke til samtaleterapi eller veiledning og signere i feltene under. Er du over 16 år gammel, velger du "Nei".

    (*)  

    [group under16]

    Foreldre 1 signerer her:

    Foreldre 2 eller foresatt signerer her:

     

    [/group]

    Signert av Gestaltterapeut Audun Taraldsen: